索 引 号:NP03118-0201-2018-00021 备注/文号:武卫〔2018〕68号
发布机构:武夷山市卫生和计划生育局 生成日期:2018-06-01
关于印发《武夷山市医疗领域突出问题 专项治理方案》的通知
时间:2018-06-15   来源:武夷山市卫生和计划生育局 | 点击数:1844








武卫〔2018〕68号

关于印发《武夷山市医疗领域突出问题
专项治理方案》的通知

各医疗卫生计生机构,市卫计局、南平市医保中心武夷山管理部相关科股(室):
根据南平市卫计委、南平市医保局《关于印发医疗领域突出问题专项治理方案的通知》(南卫〔2018〕57号)和市纪委办公室《关于开展民生领域“微腐败”专项整治工作的通知》(武纪办〔2018〕28号)文件精神,结合我市实际,制定《武夷山市医疗领域突出问题专项治理方案》,现印发给你们,请认真落实。

武夷山市卫生和计划生育局
2018年6月1日
武夷山市医疗领域突出问题专项治理方案

一、健康扶贫工作专项治理方案
(一)治理目标
通过督导检查,了解全市各医疗卫生单位健康扶贫“三四七”工程总体部署、工作推进情况,以及健康扶贫主体责任落实、精准扶贫医疗叠加保险政策执行、家庭医生签约服务质量等情况,确保建档立卡贫困人口“应治尽治、应报尽报、应补尽补”。
(二)治理范围和内容
1.精准扶贫医疗叠加保险制度执行情况如何,与城乡居民医保、大病保险、医疗救助的衔接是否到位;精准扶贫医疗叠加保险“一站式”结算是否能够实现。
2.是否对扶贫部门与民政部门分别负责核准的建档立卡扶贫开发对象和已纳入保障的农村低保对象的人员名单及相关基础信息进行相应的维护更新和识别。
3.健康扶贫“三四七”工程执行情况如何:是否对健康扶贫对象进行分类救治管理,健康扶贫手册是否覆盖所有建档立卡贫困人口,贫困群众是否知晓大病专项救治相应政策,各医疗机构是否提供规范、便捷、优质的医疗服务。
4.各有独立HIS系统的单位是否能够标识建档立卡贫困人口身份信息,特别是能否及时识别大病救治对象。
5.2017年7月以来,建档立卡农村贫困人口的医疗保障待遇享受情况是否进行全面排查;是否及时发现符合补助政策应享受而未享受待遇的情况,并做好补报销工作。各医疗机构主要根据《武夷山市人民政府关于印发武夷山市城乡医疗救助实施办法的通知》武政综〔2016〕49号文件要求进行排查。
6.是否开展精准扶贫医疗叠加保险补助政策宣传活动,是否开展医疗叠加保险政策宣传和人员培训;是否将健康扶贫相关宣传材料发放至各建档立卡贫困户。
7.已经退出或当年退出的贫困村是否有一所卫生所,是否协调做好村医和药品的配备。
8.家庭医生签约服务工作进展如何;签约服务团队是否对应到每一个建档立卡农村贫困人口;是否做好签约后的履约服务。
(三)责任单位(科股室):各医疗机构、卫计局基妇室、卫计局计生业务指导室、南平市医疗保障基金管理中心武夷山管理部待遇科。
(四)方法步骤
1.自查自纠。各医疗卫生单位要严格按照健康扶贫工作治理方案要求,组织开展自查活动,全面了解掌握本单位健康扶贫工作开展落实情况,对发现存在的问题要逐项列明问题清单(表格见附件1),划定整改时限,及时落实整改,于6月15日前完成自查自纠,并将自查自纠情况汇总上报市卫计局计生业务指导室。
2.检查抽查。为迎接南平市督导检查,市卫计局和南平市医疗保障基金管理中心武夷山管理部将于6月下旬(具体时间另定)组织相关工作人员组成督导检查组,采取听取汇报、查阅资料、实地核查等方式,对各医疗卫生单位进行督导检查。督导检查组随机抽取部分乡镇的保障对象,重点了解健康扶贫政策执行情况和各单位责任落实情况。
3.整改问责。各单位针对自查检查和上级督查发现问题,要列出问题清单(表格见附件1),逐项对照,落实整改,于9月底前整改到位。涉及违纪违法的问题线索要按要求填报问题线索登记表(表格见附件2),及时报送市卫计局,乡级基层医疗机构同时报送所在乡级纪检(监察)机关。
二、计划生育工作专项治理方案
(一)治理目标
1.确保计划生育奖励扶助和特别扶助政策100%落实到位。
2.奖励扶助对象资格认定严格按条件和程序确认,无虚报、错报、漏报等现象。
(二)治理范围和内容
1.对制度执行中出现重大问题、造成社会影响的是否追究相关责任人和领导责任;
2.奖励扶助对象资格认定是否严格按条件和程序确认,是否有虚报、错报、漏报等现象;
3.是否存在虚报、冒领奖励扶助资金情况,以及对存在问题单位和个人的查处情况;
4.是否通过各种宣传方式让广大计生家庭了解国家的奖励扶助政策,增加政策执行的透明度;
5.乡镇(街道)、村(社区)是否建立奖励扶助对象管理档案及相关材料等。
(三)方法步骤
1.自查自纠。各乡镇(街道)卫计办严格按照治理方案要求组织开展自查自纠,全面了解掌握本乡镇(街道)计划生育奖励扶助工作开展落实情况,对发现存在的问题要逐项列明问题清单(表格见附件1),划定整改时限,及时落实整改,于6月15日前完成自查自纠,并将自查自纠情况汇总上报市卫计局宣家室。
2.检查抽查。结合年度计划生育目标责任考核和计划生育领导小组专项督查,组成督导检查组,将于6月下旬(具体时间另定)对各乡镇(街道)开展抽查和督导,重点对群众反映强烈、问题突出以及专项治理抓的不紧不实的情况进行督查。
3.整改问责。各乡镇(街道)针对自查检查和上级督查发现的问题,要列出问题清单(表格见附件1),逐项对照,落实整改,于9月底前整改到位。涉及违纪违法的问题线索要按要求填报问题线索登记表(表格见附件2),及时报送市卫计局,同时报送所在乡级纪检(监察)机关。
三、工作要求
(一)明确职责分工。按照“谁主管、谁负责”的原则,共同推进医疗领域专项治理工作。各定点医院要进一步完善医保信息系统改造,实现医疗费用“一站式”即时结算;卫计局计生业务指导室、基层卫生与妇幼健康室等要负责督促各医疗卫生机构推进健康扶贫“三四七”工程,开展家庭医生签约服务,定点医院要做好13种重特大疾病集中救治,落实先诊疗后付费,提供规范、便捷、优质的医疗服务。卫计局宣传与家庭发展室要负责督促乡(镇)、街道卫计办做好计划生育奖励扶助对象资格认定,卫计局宣传与家庭发展室、财务室要监督委托代理机构责任履行和计生奖扶资金发放等工作。
(二)坚持问题导向。督查检查工作要坚持问题导向,对照专项治理方案的治理内容和范围,认真查实、如实反映被检查单位在健康扶贫和计划生育奖励扶助工作中存在问题和不足。
(三)抓好结果运用。自查检查工作要认真对照治理内容和范围,及时针对自查、督查发现的问题,切实做好整改工作,举一反三、总结完善,通过研究建立相关制度,确保健康扶贫和计划生育奖励扶助工作常态化。对落实工作不力、问题突出的要进行责任追究,发挥督察检查震慑作用。

附件:1.民生领域专项治理问题清单
      2.民生领域专项治理问题线索登记附件1
民生领域专项治理问题清单

填表单位:                                             填表日期:
序号 治理内容 自查核查情况 整改措施及期限 备注
1
2
3

单位负责人:              填报人:                 联系方式: 附件2
民生领域专项治理问题线索登记表

填表单位:                          联系电话:                      填表日期:
序号 基本情况 处理情况 备注
单位 问题描述 涉及金额(万元) 发生领域 移送时间 查处情况 整改情况 问责情况
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2
3

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